关于印发优秀中医临床人才研修项目培训大纲的通知
国家中医药管理局科技教育司
国中医药继教委发(2004)2号
关于印发优秀中医临床人才研修项目培训大纲的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，中国中医研究院：
为做好“优秀中医临床人才研修项目”研修人员的培训工作，提高优秀中医临床人才的培养质量和水平，我委组织制订了《优秀中医临床人才研修项目”培训大纲》，现印发给你们，请认真贯彻落实。
各省中医药管理部门或中国中医研究院应要求研修人员根据此培训大纲重新修改、调整自己的研修计划，并于2004年4月15日前报国家中医药管理局中医药继续教育委员会办公室(附软盘)(北京市朝阳区白家庄东里13号，邮编： 100026)。
联系人：周景玉 电 话：010—65914969
传 真：010—65930673
二○○四年三月九日
附件：“优秀中医临床人才研修项目”培训大纲
“优秀中医临床人才研修项目”培训大纲
为贯彻落实《国家中医药管理局关于印发优秀中医临床人才研修项目实施方案的通知》(国中医药发[2003)9号)精神，对具有扎实专业基础、较高临床水平和培养前途的优秀中青年临床人才进行重点培养，着力提高其中医临床诊疗水平，使之成长为新一代中医临床优秀人才，特制定俨优秀中医临床人才研修项目’’培训大纲》。
一、培养目标
实施“优秀中医临床人才研修项目”， 旨在选拔一批优秀中青年中医临床工作者，通过研修，使之尽快成长为热爱中医药事业，全心全意为人民服务，且医德高尚、理论功底深厚、医术精湛以及享有较高知名度的优秀中医临床人才。
二、培训内容’
(一)理论学习
在研修期内，安排一定时间的理论学习，学习中医典籍，阅读临床各专科古代重要医籍及现代学术专著，领悟和发掘中医理论精华。
1． 医籍学习
精读四门典籍，泛读六部以上与本专科相关的医籍及其它医籍。
(1)精读典籍
《黄帝内经》(《素问》、《灵枢》)、《伤寒论》(张仲景)、《金匮要略》(张仲景)、《温病条辨》(吴瑭)、《温热经纬》(王士雄)。
(2)专科医籍
内科：《脾胃论》(李杲)、《景岳全书》(杂症篇)(张介宾)、《丹溪心法》(朱震亨)、《医学心悟》(程钟龄)、《医宗金鉴》(内科部分)(吴谦等)、《笔花医镜》(江笔花)、《医学衷中参西录》(张锡纯)、《临床中医内科学》(王永炎)、《现代名中医医案精华》(董建华)。
外科：《外科正宗》(陈实功)、《外科证治全生集》(王洪绪)、《疡科心得集》(高锦庭)、《医宗金鉴·外科心法要诀》(吴谦等)、《中医外科学》(朱仁康)。
妇科：《傅青主女科》(傅山)、《女科证治准绳》(王肯堂)、《景岳全书·妇人规》(张介宾)、《妇人大全良方》(陈自明)、《济阴纲目》(武之望)。
儿科：《小儿药证直诀》(钱乙)、《小儿病源方论》(陈文中)、《儿科痘疹方论》(陈文中)、《活幼心书》(曾士荣)、《幼科发挥》(万全)《幼幼集成》(陈飞霞)、《中医药学高级丛书·中医儿科学》(汪受传)。
针灸科：《针灸甲乙经》(皇甫谧)、《针灸聚英》(高武)、《针灸大成》(杨继洲)。
骨伤科：《中医骨伤科古医籍选》(孙树椿、阙再忠)。
眼科：《秘传眼科龙木论》、《银海精微》、《审视瑶函》(傅仁宇)、《目经大成》(黄庭镜)、《眼科金镜》(刘耀先)、《证治准绳》(眼科部分)(王肯堂)、《中医眼科全书》(唐由之)。
耳鼻喉科：《外科正宗》(耳鼻喉部分)(陈实功)、《医宗金鉴》(耳鼻喉部分)(吴谦等)、《景岳全书》(耳鼻喉部分)(张介宾)、《中医耳鼻咽喉口腔科学》(王永钦)。
(3)推荐书目
《素问集注》(张隐罨)、《素问注释汇粹》(程士德)、《灵枢经注证发微》(马莳)、《灵枢经白话解》(陈璧琉、郑卓人)、《伤寒来苏集》(柯琴)、《伤寒论条析》(李荫岚)、《金匮要略心典》(尤在泾)、《金匮要略释义》(黄树曾)、《难经》、《古今医案按》(俞震)、《本草备要》(汪昂)、《医宗金鉴·删补名医方论》(吴谦等)、《景岳全书》(张介宾)、《素问玄机原病式》(刘完素)、《脾胃论》(李杲)、《儒门事亲》(张从正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《医贯》(赵养葵)、《理虚元鉴》(汪绮石)、《西溪书屋夜话录》(王旭高)、《石室秘录》(陈士铎)、《杂病源流犀烛》(沈金鳌)、《类证治裁》(林佩琴)、·《医林改错》(王清任)、《血证论》(唐宗海)、《医学衷中参西录》(张锡纯)等。
2．专题讲座
各地区根据本培训大纲的要求，采取多种形式，举办各种类型的学术讲座，培养对象应积极参加学习。
(1)“中医经典理论”讲座
(2)“名医成才之路”讲座
(3)文、史、哲专题讲座
(4)各专科专题讲座
(二)医疗实践
强化中医临床实践，结合现岗位工作，开展临床研究切实提高临床疗效。
1． 日常医疗
在研修期间必须充分保证本专科临床实践的时间。临床实践的岗位以本单位为主，还应在省级重点学科或重点专科(专病)、局级以上重点学科或重点专科(专病)进行实践培训。
2． 跟师学习
博采众长，参师指导。可以跟一位名师重点学习，也可以接受多名名家指导。学习领悟导师的学术思想和临床经验精华，力口以整理提高， 以期在继承的基础上有所发展与提高。
3．继续教育
在研修期间要参力口国家级中医药继续教育项目，掌握本学科学术进展动态。
在研修期间要举办(或参与)国家级或省级中医药继续教育项目，并作为主讲人(或主讲人之一)，讲授一定的课程。
4．临床科研
研修人员按照本人确定的研修内容及方向，针对临床上确有心得的病证、疗法，选择临床研究课题，完成一项科学、严谨的，具有中医特色、符合现代临床科研设计规范的研究方案，也可做小样本临床疗效观察报告或临证验案组合分析研究报告。
三、培训方法
(一)理论学习
1． 系统自学典籍，写出读书心得笔记。
2．每年至少撰写一篇学习古典医籍指导临床实践的学术论文，其中，三年研修期间，需有一篇在国内核心期刊公开发表。
(二)临床培训
1．以研修人员本人在临床实践中学习提高为主。临床工作应包括门诊、病房及会诊，可根据研修内容确定时间安排。
2．在临床实践中，要结合理论学习和临床研究，写出心得笔记。完成规定的完整临床医案，要体现理法方药、辨证论治， 并有病证分析。
3．公开发表反映本人中医诊疗水平的论文或专著1篇(部)以上。
4．跟师学习可通过多种形式,可以随当地名医学习，也可以跨地区跟师学习，提倡省际间学术交流。可随师门诊、查房、会诊、拜师请教等。
四、考核
对研修人员的考核，分年度考核和结业考核。年度考核由各省、自治区、直辖市中医药管理部门实施。结业考核由各省、 自治区、直辖市中医药管理部门和国家中医药管理局中医药继续教育委员会共同组织实施.
(一)年度考核
研修人员自进入研修期起，3年内原则上不得中断学习。中断3个月以上或无故脱离本专业临床实践3个月以上者，终止其研修。
每个研修年度最后1个月进行年度考核。考核工作依据研修人员个人的《研修申请书》确定的目标和内容，从理论与实践两方面考核研修的阶段性效果。主要考核研修进度及读书、临床实践、跟师学习等情况。年度考核合格后方能进入下一年度学习，年度考核不合格者予以淘汰。
(二)结业考核
3年研修期满进行结业考试、考核。结业考试、考核采取积分制，总积分250分，及格线为200分，达不到及格线或考试分数低于75分的培养对象不能结业。250分中，平时考核占l00分； 现代中医临床科研设计方案，或小样本临床疗效观察报告，或临证验案组合分析研究报告占20分；结业论文答辩考评占30分；《黄帝内经》(《素问》、《灵枢》)、《伤寒论》、《金匮要略》、温病名著(《温病条辨》、《温热经纬》)四门典籍的理论研修和临床实际应用考试占100分。
1． 平时考核
内容有医德医风(有无表扬、感谢，医疗事故、投诉)、理论水平、诊疗水平、临床疗效、社会评价，结合《研修申请书》内容和培训大纲，考核研修人员在研修期间的具体研修指标和要求的完成情况。
2．临床实践考核
由各省、自治区、直辖市中医药管理部门组织专家审核其研修期间坚持临床实践的时间。3年内临床实践不得少于480个工作日。其中，在省级重点学科或重点专科的临床实践时间累计不得少于100个工作日；在国家中医药管理局级以上重点学科或重点专科临床实践的时间累计不得少于30个工作日。
3．继续教育考核
在研修期间参加国家中医药管理局中医药继续教育项目的学习，不少于90学时。研修期间举办(或参与)国家级或省部级中医药继续教育项目，并作为主讲人之一，讲授6学时的课程。
4．医疗水平考核
积极参加医院门诊或病房工作，参加会诊及疑难病例讨论，开展临床研究，进行创造性临床实践。提高临床疗效，提高解决本学科危急重症及疑难病症的临床能力，提高服务总量，扩大服务半径，在社会上有较大知名度。
5．科研能力考核
考核中医临床科研能力。逐步形成中医临床科研思维方式，掌握中医临床研究的思路和方法，完成一项现代临床科研设计方案，或小样本临床疗效观察报告，或临证验案组合分析研究报告。
6．结业论文考核
(1)要体现作者具有扎实的古代医学典籍知识水平；
(2)要体现作者掌握本专题近年来的研究进展与发展趋势；
(3)论文必须紧密结合临床，要求有创新性。
7．经典理论研修和临床实际应用考试。
五、结业
结业考试、考核合格者，由国家中医药管理局中医药继续教育委员会报国家中医药管理局审批，准予结业并颁发“优秀中医临床人才研修结业证书”。
贵阳市扬尘污染防治管理办法
贵州省贵阳市人民政府
贵阳市扬尘污染防治管理办法
贵阳市人民政府令第8号
《贵阳市扬尘污染防治管理办法》已经2009年7月27日市人民政府常务会议通过，现予公布，自2009年10月1日起施行。
市长
二○○九年八月六日
贵阳市扬尘污染防治管理办法
第一条 为有效防治扬尘污染,保护和改善大气环境质量,保障人体健康,根据《中华人民共和国大气污染防治法》等法律、法规，结合本市实际,制定本办法。
第二条 本办法适用于本市云岩区、南明区、小河区，其他区、县（市）人民政府所在地、旅游区（点）和市人民政府确定区域范围内的扬尘污染防治及其相关管理活动。
本办法所称扬尘污染，是指泥地裸露，以及在房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工、物料运输和堆放、道路保洁、植物栽种和养护作业等活动中产生粉尘颗粒物，对大气环境造成的尘污染。
本办法所称易产生扬尘污染的物料，是指煤炭、水泥、砂石、灰土、灰浆、灰膏、建筑垃圾等易产生粉尘颗粒物的物料。
第三条 市环境保护行政主管部门对本市扬尘污染防治工作实施统一监督管理；各区、县（市）环境保护行政主管部门负责本辖区范围内扬尘污染防治的监督管理工作。
建设、城管、林业绿化、土地、交通等部门应当根据各自职责，做好扬尘污染防治的监督管理工作。
第四条 市环境保护行政主管部门应当加强对扬尘污染的环境监测监控，定期公布扬尘污染状况的环境信息，并根据扬尘污染防治的实际需要，会同建设、城管、林业绿化、土地、交通等部门制定本市扬尘污染防治的实施方案。
各区、县（市）人民政府应当加强对本辖区扬尘污染防治工作的领导，按照全市扬尘污染防治方案，采取有效措施，减少和防治扬尘污染。
第五条 易产生扬尘污染的房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工单位，应当将防治扬尘污染的费用列入工程概算，并在与施工单位签订的承包或者发包合同中明确施工单位防治扬尘污染的责任。
前款规定的施工单位应当在项目施工前15日内，向当地环境保护行政主管部门进行污染防治申报登记，并报送扬尘污染防治方案。
从事房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工的施工单位应当将经审核的扬尘污染防治方案在工程开工前5个工作日内，报当地建设、施工行业行政主管部门备案。
第六条 房屋建设施工，应当符合下列扬尘污染防治要求：
（一）施工工地内堆放水泥、灰土、砂石等易产生扬尘污染物料的，应当在其周围设置不低于堆放物高度的封闭性围拦（围拦高度最低不少于2米）；工程脚手架外侧应当使用密目式安全网进行封闭；
（二）工程项目竣工后20日内，施工单位应当平整施工工地，并清除积土、堆物；
（三）施工工地进出口的地面应当进行硬化处理；
（四）在进行产生大量泥浆的施工作业时，应当设置相应的泥浆池、泥浆沟，确保泥浆不外流，废浆应当采用密封式罐车外运；
（五）不得使用空气压缩机清理车辆、设备和物料的尘埃；
（六）不得在城市道路（含人行道）上现场搅拌混凝土；
（七）在中心城区范围内，确需在施工现场搅拌混凝土的，应当符合《贵阳市预拌混凝土管理规定》的相关规定，并采取相应的扬尘防治措施；
（八）运送散装物料、建筑垃圾的，应当采用密闭方式，禁止高空抛掷、扬撒；
（九）闲置3个月以上的施工工地（村民自建住宅除外），施工单位应当对其裸露泥地进行临时绿化或者铺装。
第七条 房屋拆除作业，应当符合下列扬尘污染防治要求：
（一）气象预报风速达到7级以上时，应当停止房屋爆破或者拆除房屋；
（二）拆除房屋或者进行房屋爆破，应当对被拆除或者被爆破的房屋采取洒水或者喷淋等防尘措施；人工拆除房屋时，实行洒水或者喷淋措施可能导致房屋结构疏松而危及施工人员安全的除外。
第八条 道路与管线施工，除符合本办法第六条规定外，还应当符合下列扬尘污染防治要求：
（一）道路与管线施工堆土超过2日的，应当采取覆盖等扬尘污染防治措施；
（二）使用风钻挖掘地面或者清扫施工现场时，应当向地面洒水；
（三）新、改、扩建或者大修城市主要干道，应当铺设改性沥青路面。
第九条 从事房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工的单位，应当根据本办法第六条、第七条、第八条的规定，建立相应的责任制度和作业记录台帐，并明确专人具体负责施工现场扬尘污染防治的管理工作。
第十条 运输易产生扬尘污染的砂石、煤灰、水泥等物料的，应当密闭运输、车身清洁，不得超载和裸露运输，并严格执行《贵州省城市市容和环境卫生管理条例》、《贵阳市城市市容和环境卫生管理办法》和《贵阳市建筑垃圾管理办法》的相关规定。
第十一条 堆放煤炭、水泥、砂石等易产生扬尘污染物料的场地，应当符合下列扬尘污染防治要求：
（一）地面进行硬化处理；
（二）采用混凝土围墙或者天棚储库，库内配备喷淋或者其他抑尘措施；
（三）采用密闭输送设备作业的，应当在落料、卸料处配备吸尘、喷淋等防尘设施，并保持防尘设施的正常使用；
（四）划分物料区和道路界限，及时清除散落的物料，保持道路整洁；
（五）因喷淋、冲洗、雨淋产生的污水对周围环境可能造成污染或者影响的，应当对污水进行集中处理；
（六）场地内设置车辆清洗设施，运输车辆在冲洗干净后，方可驶出场地；
（七）经营煤炭、水泥、砂石等易产生扬尘污染物料的，经营者不得将上述物料堆放于城市主干道两侧或者居民聚居区域。
在本办法颁布实施前已有的堆放易产生扬尘污染物料的场地不符合前款规定的，其所有者或管理者应当在本办法实施后3个月内，按照上述规定进行改造。
第十二条 城市道路保洁作业，应当符合《城市道路清扫保洁质量与评价标准》的要求。
城市管理行政主管部门应当将道路保洁过程中扬尘污染防治要求纳入保洁作业技术规范。
第十三条 植物栽种和养护作业，应当符合下列扬尘污染防治要求：
（一）栽植行道树，所挖树穴在2日内不能栽植的，树穴和栽种土应当采取覆盖等扬尘污染防治措施；行道树栽植后，应当及时完成余土及其他物料清运，暂时不能完成清运的，应当进行遮盖；
（二）进行500平方米以上绿化建设，应当在绿化用地周围设置不低于2米的密闭围挡；
（三）绿化带、行道树下的裸露泥地应当进行绿化或者铺装。
林业绿化行政主管部门应当将扬尘污染防治要求纳入绿化建设和养护技术规范。
第十四条 中心城区范围内的裸露泥地，应当进行绿化或者铺装。其责任人按照下列方式确定：
（一）单位用地范围内的裸露泥地，由单位进行绿化或者铺装；
（二）居住区内的裸露泥地，由街道办事处、乡（镇）人民政府或者业主委托物业管理企业进行绿化或者铺装；
（三）市政道路、河道沿线、公共绿地的裸露泥地，分别由其养护单位组织进行绿化或者铺装；
（四）其他区域的裸露泥地，由土地管理部门会同当地街道办事处、乡（镇）人民政府组织进行绿化或者铺装。
第十五条 环境保护行政主管部门应当加强对扬尘污染防治的监督管理，其他有关部门应当加强对扬尘污染场所、设施的监督检查。被检查的单位或者个人应当如实反映情况，提供与检查内容相关的资料，不得隐瞒；不得拒绝或者阻挠有关管理人员的监督检查。
第十六条 环保、建设、城管、林业绿化等部门应当设立举报电话，接受公众对扬尘污染的举报和投诉，并及时赶赴现场检查，将处理结果告知举报人或者投诉人。
第十七条 违反本办法第六条第（一）项、第（三）项、第（四）项、第（五）项、第（六）项、第（七）项、第（八）项、第（九）项，第七条，第八条第（一）项、第（二）项的，由建设行政主管部门责令限期改正，对个人处200元以上1000元以下罚款，对单位处1000元以上1万元以下罚款。
第十八条 有下列违法行为之一的，由建设、城市管理行政主管部门责令限期改正，并按下列规定予以处罚：
（一）违反第五条第一款、第三款规定的，处500元以上5000元以下罚款；
（二）违反第九条规定的，处200元以上2000元以下罚款。
第十九条 有下列违法行为之一的，由城市管理行政主管部门责令限期改正，并按以下规定予以处罚：
（一）违反第六条第（二）项规定的，处1000元以上5000元以下罚款；
（二）违反第十二条第一款规定的，处500元以上1000元以下罚款；
（三）违反第十四条规定情形之一的，处500元以上5000元以下罚款。
第二十条 违反第五条第二款、第十一条第一款规定情形之一的，由环境保护行政主管部门责令限期改正，对个人处200元以上1000元以下罚款；对单位处500元以上1万元以下罚款。
第二十一条 违反本办法第十三条第一款规定的，由林业绿化行政主管部门责令限期改正，并处500元以上5000元以下罚款。
第二十二条 本办法自2009年10月1日起施行。
关于《贵阳市扬尘污染防治管理办法》的说明
一、制定的必要性。
近年来，通过实施可持续发展战略，强化环保执法力度，加强环境、生态和资源的保护和建设，本市的环境污染得到有效控制，城市环境质量有所改善，全市二氧化硫浓度明显下降，烟煤型污染逐步好转。
在二氧化硫浓度逐年下降的同时，可吸入颗粒物的污染问题日益突出。据贵阳市环境监测中心站统计数据显示，2004年二氧化硫为首要污染物的天数是124天，可吸入颗粒物为首要污染物的天数是193天；而2008年二氧化硫为首要污染物的天数减少为68天，可吸入颗粒物为首要污染物的天数却增加到221天。造成可吸入颗粒物污染的一个主要因素是扬尘污染。扬尘是由于地面的尘土在风力、人为带动及其他因素带动飞扬而进入大气的开放性污染源，是环境空气可吸入颗粒物的重要来源之一。扬尘污染不仅造成空气能见度降低，对人体健康也将造成极大的损害，防治扬尘污染已刻不容缓。为改善和提高空气质量，规范扬尘污染防治管理，保护人民群众的身体健康，制定《贵阳市扬尘污染防治管理办法》（以下简称《办法》）十分必要。
二、起草依据和过程。
（一）起草依据：
1.《中华人民共和国环境保护法》；
2.《中华人民共和国大气污染防治法》；
3.《中华人民共和国行政处罚法》；
4.《贵州省环境保护条例》；
5.《贵阳市大气污染防治办法》。
（二）起草过程：
《办法》被列入市政府立法计划后，市环保局组织专人成立了起草小组，通过借鉴和学习上海、杭州、青岛、成都、重庆、西宁等城市的做法，结合本市实际，起草了《办法（初稿）》，并征求了各区、县（市）和市建设、城管、林业绿化、交通等相关部门的意见，在此基础上，经修改形成送审稿报送市政府法制办。市政府法制办对照有关法律、法规，对送审稿进行了审查，并会同市环保局再次征求了上述部门的意见，结合征求意见情况，反复修改，数易其稿，形成草案，已经2009年7月27日市人民政府常务会议审议通过。
三、需要说明的问题。
（一）关于制定《办法》的目的。
扬尘污染源排放控制和管理涉及到房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工、物料堆放、交通运输、绿化等诸多方面的因素，是一个比较复杂的污染控制对象和环境管理问题。在本市现行的相关法规、规章中，对建筑扬尘的控制和管理作了部分规范，其规定均是以保护大气环境质量为出发点，对扬尘污染控制虽有涉及，但其内容不够细致、全面，且过于分散。基于上述情况，《办法》结合本市实际，就扬尘污染源排放控制和管理，有效控制本市扬尘污染的措施作出了较全面、系统的规定。
（二）关于相关部门的工作职责。
对扬尘污染防治，除了要求管理相对人应严格遵循在扬尘污染防治中的相关规定外，也应明确政府相关职能部门的行政责任，突出了环保部门在扬尘污染控制和管理工作中的统一监督职能，避免政府相关职能部门间推诿扯皮、行政效能低下现象发生。《办法》第三条、第四条、第十四条、第十五条、第十六条对政府相关职能部门在扬尘污染防治工作中应承担的义务和责任作了相应规定。
（三）关于施工单位扬尘污染防治的资金保障。
为使房屋建设施工、房屋拆除、道路与管线施工的扬尘污染防治资金落到实处，有效防治扬尘污染，《办法》第五条第一款规定了上述施工单位应当将防治扬尘污染的费用列入工程概算，并在承包或者发包合同中明确防治扬尘污染的责任。
（四）关于扬尘污染防治的相关管理措施。
为从源头上有效控制扬尘污染源排放，确保环保、建设等行政主管部门在防治扬尘工作中实施有效管理，措施到位，《办法》第五条第二、三款和第六条至第九条、第十一条至第十三条对扬尘污染防治具体管理措施、申报登记和防治方案备案等作了相应规定。
（五）关于行政处罚。
为保证《办法》确定的各项扬尘污染防治措施得到有效实施，加大对违法行为的处置力度，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国大气污染防治法》和《贵州省人民代表大会常务委员会关于贵州省政府规章设定罚款限额的规定》等相关法律、法规的规定，结合本市实际，对违反本《办法》的行为，《办法》第十七条至第二十一条设定了相应的行政处罚。